Cum imi aleg medicul stomatolog?

August 11th, 2010

Fara indoiala, alegerea unui medic dentist bun este o chestiune destul de dificila. De ce? Simplu: pentru ca rezultatele muncii noastre de cele mai multe ori nu se vad imediat, ci in timp. Nu exista reteta perfecta pentru alegerea unui medic bun, dar exista indicii :) . Nu exista garantii, exista poate doar sanse mai mari.

Lucruri de care ar trebui tinut cont:

- timpul de sedere in sala de asteptare trebuie sa fie scurt iar sala de asteptare nu trebuie sa geama de pacienti. Asta inseamna ca medicul iti respecta programarea la ora stabilita, iti respecta timpul TAU, si se respecta pe sine printr-o buna organizare si timp suficient dedicat fiecarui pacient, in asa fel incit serviciul oferit sa fie de calitate, atit la nivel profesional cit si la nivel de relationare umana medic-pacient. Bineinteles, si pacientul trebuie sa respecte timpul medicului si sa vina la ora la care s-a programat (o intirziere de “doar” 15 minute poate da totul peste cap). Sint pacienti care cred ca daca sala de asteptare nu este plina ochi inseamna ca medicul respectiv nu este bun. Total gresit. Oricarui pacient ii place ca medicul la care se trateaza sa-i acorde atentie, ori asta e cam greu cind “afara” mai asteapta inca 5 pacienti.

- timpul pe care vi-l acorda medicul atunci cind doriti sa-i puneti intrebari. Pentru mine, ca medic, e oarecum de neinteles faptul ca atit de multi pacienti pun intrebari pe diverse forumuri, in loc sa-si intrebe direct propriul medic. Pe de alta parte, ma bucura sa vad ca sint multi pacienti care doresc sa fie BINE informati inainte de a lua o decizie in ceea ce priveste un tratament stomatologic.

- timpul pe care medicul il acorda pentru a va explica cum se foloseste ata dentara, cum se face un periaj corect al dintilor, cum se foloseste apa de gura, irigatorul (dusul) bucal si de ce este importanta igiena orala atit inainte de efectuarea tratamentelor stomatologice cit si dupa. Degeaba medicul pune o plomba perfecta, daca pacientul in continuare nu se spala (corect) pe dinti. Rezultatul pe termen lung va fi unul nefavorabil.

- igiena din cabinet. Din pacate, un pacient nu are cum sa verifice daca sterilizarea s-a facut cum trebuie, daca se respecta masurile de prevenire a infectiei incrucisate (adica sa nu ia ceva boala de la pacientul care a fost tratat inaintea lui). Dar poate sa vada aspectul general al cabinetului (curatenia din cabinet, din sala de asteptare, si de ce nu, din toaleta), minimele masuri de protectie: medicul sa poarte manusi noi la fiecare pacient, masca si halat (obligatorii), trusele de lucru ambalate si sterilizate in pungi care se desfac in fata lui.

- confortul la dentist. Sint putini pacientii carora nu le e frica de dentist. Nu toti, dar o mare majoritate au frica de dentist din cauza ca in trecut li s-a lucrat la dinti fara anestezie. Astazi, cind avem acces neingradit la anestezice si acestea sint de buna calitate, practic aproape orice manopera ar trebui sa fie insotita de anestezie si deci nedureroasa. Cu anestezia facuta, pacientul va simti ca orice medic are “mina usoara” si ca stomatologia fara durere nu e doar un mit, ci e realitate pura.

- tratamentul facut trebuie sa fie de durata. O plomba bine pusa nu pica dupa citeva zile/saptamini/luni. Din pacate, asta e un lucru pe care pacientul nu are cum sa-l afle inainte de a se trata, decit daca medicul respectiv i-a fost recomandat de alti pacienti care se trateaza acolo de mai multi ani si sint multumiti de rezultatele obtinute pe termen lung. O plomba (alba, material compozit) corecta se pune in cam minim 45 minute.

Si nu in ultimul rind, un medic bine pregatit ar trebui sa aiba o pondere mai mare in alegere decit un cabinet frumos si modern amenajat (nu ca aspectul nu ar conta, caci conteaza, bineinteles, si inca foarte mult). Eu cred in zicala “omul sfinteste locul”.

Ce este diga?

May 9th, 2010

Poate ati auzit deja de ea sau poate ca auziti abia acum pentru prima data.

Diga este un sistem de izolare cu ajutorul unei folii de cauciuc. Ce trebuie sa izolam? Dintele/dintii la care se face un tratament. Cine este “dusmanul” in aceasta ecuatie? Saliva.

De ce ne incurca saliva? In endodontie (scoatere de nerv), bacteriile din saliva pot sa determine esecul tratamentului. In efectuarea unor obturatii (plombe), saliva ramasa poate periclita rezultatul atit prin aparitia unei carii sub plomba dupa un timp, cit si prin esecul adeziunii, asta insemnind ca o plomba pusa pe umed (prin balti de saliva) are mari sanse sa pice dupa citeva zile sau chiar mai repede.

De ce diga si nu clasicele rulouri de vata?

Avantaje pentru pacient:

- nu mai trebuie sa simta gustul diverselor solutii cu care lucreaza medicul

- nu mai are teama ca obrajii sau limba sa-i fie agatati/taiati cu intrumentarul rotativ (freze)

- pozitia pacientului pe scaunul stomatologic este orizontala, mult mai comoda, deci liber la somn :) pentru doritori.

Avantajele pentru medic nu le voi aminti aici, intrucit acest articol este adresat pacientilor.

Avantajul comun atit pentru medic cit si pentru pacient este deloc de neglijat, si anume:

- rezultatele tratamentelor pe termen lung sint net superioare. Pacientul va fi multumit sa aiba parte de un tratament de calitate, iar stomatologul va avea satisfactia profesionala a lucrului bine facut.

Cui i se poate aplica diga? In principiu, oricarui pacient, chiar si copiilor.

Mituri in stomatologie: granulomul dentar si rezectia apicala

May 9th, 2010

Azi mi-am ales o misiune grea:  sa scriu despre tratamentul granulomului dentar. De ce e grea? Pentru ca sint multi care inca nu cred ca granulomul se poate trata fara bisturiu. Ei bine, exista o veste buna: se poate!!!

Explicatia e cit se poate de simpla: granulomul dentar se formeaza ca reactie a activitatii bacteriilor prezente la virful radacinii dintelui. El poate sta “tacut” luni sau ani de zile, si deseori e depistat intimplator la un control radiologic. De ce trebuie tratat? Pentru ca e ca o bomba cu ceas: poate exploda in orice moment (si de obicei, se intimpla in cel mai nepotrivit moment, cind dentistul e in concediu sau pacientul in virf de munte. Legile lui Murphy functioneaza si aici :) ). De ce se trateaza fara bisturiu? Pentru ca bisturiul nu are cum sa omoare aceste bacterii. Care este metoda de prima intentie in tratamentul granulomului? Un tratament endodontic facut corect face ca intr-un interval de citeva luni – citiva ani, granulomul sa dispara.

Cind se face totusi rezectie apicala?

Asa cum am spus, se incepe cu tratamentul endodontic al dintelui cu granulom si se asteapta… si se asteapta… si se asteapta. Si intre timp, se mai fac si radiografii pentru a vedea cum evolueaza lucrurile. De obicei, evolueaza bine. Bineinteles, in medicina nimic nu e 100% sigur si nimic nu e 100% garantat. Dar oare nu merita incercat in acest fel? Toti avem teama de bisturiu. De ce ne-am grabi sa-l folosim?

Rezectia apicala este indicat a se face la distanta de citeva luni/citiva ani, si numai daca tratamentul endodontic esueaza. Rezectia apicala este o completare a unui tratament endodontic corect, si nu in loc de. Rezectia apicala este ultima metoda de tratament al granulomului, si nu prima.

O rezectie apicala facuta fara tratament endodontic corect inainte are sanse mari sa recidiveze, pentru ca bacteriile ramin tot acolo, si pot oricind sa-si faca de cap si sa dea o acutizare a granulomului, acutizare care duce la abces dentar, cu toate neplacerile aferente, neplaceri cu care multi dintre romani sint, din pacate, deja familiarizati.

De ce un blog de dentist?

April 19th, 2010

De ce un blog de dentist?

Pentru ca sint multe intrebari de pus si multe lucruri de clarificat.

Pentru ca foarte multi pacienti intreaba pe forumuri lucruri pe care ar trebui sa le afle de la medicul lor.

Pentru ca si eu, la rindul meu, am constatat ca pacientii mei imi pun intrebari al caror raspuns deja il dadusem in cabinet intr-o sedinta anterioara… si ori au uitat, ori erau cu gindul la altceva :) .

O sa incerc aici sa suplinesc cumva aceasta lipsa de comunicare si sa lamuresc pe inteles diverse aspecte ale tratamentelor stomatologice. Si poate ca daca pacientii inteleg si de ce li se fac/recomanda anumite tratamente, si de ce uneori ii doare dupa tratament, si de ce trebuie sa respecte indicatiile date de medic, si de ce e importanta igiena dentara, poate ca rezultatele vor merge spre bine, la fel si relatia pacientului cu medicul sau.